禁煙外来
禁煙外来
タバコをやめたい、でもやめられないとお悩みではありませんか？
当院の禁煙外来は、そんなあなたの禁煙のお手伝いができます。
禁煙外来では、医師による禁煙のアドバイスに加えて、禁煙補助薬の処方を受けることができます。タバコをやめたいのにやめられない原因は、ニコチン依存症かもしれません。禁煙補助薬はニコチンが切れるとつらくなる、そんな症状を緩和してくれる治療薬です。
禁煙できないのは意志が弱いからではありません。ニコチン依存症という病気だからやめられないのです。禁煙をお考えの方は当院にご相談ください。
禁煙が難しいのは、ニコチンに対しての身体的な依存と、喫煙習慣による心理的な依存を同時に克服していかなければならないためです。
ニコチンの身体的依存は、ニコチンが脳の中枢神経系に作用することで、起こると考えられています。しばらく続けてタバコを吸っていると、脳内にニコチン受容体が出現してきます。このニコチン受容体は、ニコチンを受け取り、脳内に快楽を感じるドーパミンを放出します。このときに「気分が落ち着く」「ストレスがとれた」という感覚を覚えます。これを繰り返すうちに、ニコチンがないとイライラや落ち着かないといったニコチン切れの症状（禁断症状）が現れるようになります。これがニコチンの身体的依存です。
ニコチンの心理的依存とは、仕事や家事などが一区切りついた時に、習慣として喫煙してしまう状態のことです。タバコを吸ってよかったという記憶や身についた癖、習慣などを心理的依存といいます。
禁煙はこの身体的依存（ニコチン依存）と、心理的依存（生活習慣）を克服することがポイントとなります。禁煙をスタートすると、ニコチンの離脱症状が起こるため禁煙補助薬によってその症状を緩和します。心理的依存の克服過程では、口寂しさや、手持ち無沙汰、あるいは喫煙してしまうのではないかという不安が生じてきます。ここでは禁煙の意思をご自身で強く持つことも大切ですが、生活習慣の見直しや医療者によるカウンセリングといったサポートを受けていただきます。このようにして2つの依存を克服していきます。
保険診療で使える禁煙補助薬にはニコチンパッチ（貼り薬）とバレニクリン※（飲み薬）があります。これらの禁煙補助薬を用いた治療は、禁煙後のニコチンの離脱症状が緩和され、自力で禁煙するよりも比較的楽に禁煙することができます。ニコチンパッチはニコチンを含む貼り薬で、禁煙により体が要求するニコチンを皮膚からゆっくりと吸収させ、補充します。補充量を徐々に少なくしていき、最終的に補充が必要ない状態に持って行きます。バレニクリンはニコチンを含まない飲み薬で、脳内のニコチン受容体に結合し、タバコを吸った時の満足感を抑える作用があります。
※バレニクリンは製造工程で発がん性のある物質が一定量混入することが確認され、2020年から出荷・供給が停止されています（それを除去できる目処が立っていないため）。このため現在、処方可能な禁煙補助薬はニコチンパッチのみとなっています。
以上5点が当てはまる方は健康保険が適用されます。ご不明点ございましたら、お気軽に当院までお問い合わせください。
1
ニコチン依存症のチェック
ニコチン依存症のチェックをして、健康保険適用の可否を確認します。
2
一酸化炭素濃度の測定
あなたの息の中の一酸化炭素（タバコに含まれる有害物質）がどの程度か確認します。
3
「禁煙開始日」を決め、禁煙宣言！
あなたの「禁煙開始日」をご相談しながら決めます。「禁煙宣言書」を作ります。
4
禁煙経験の確認とアドバイス
あなたの健康状態やこれまでの喫煙歴、禁煙歴をお聞きします。ニコチン切れ症状への対処法を一緒に考えましょう。
5
禁煙補助薬を選ぶ
禁煙補助薬の特徴と使い方をお伝えします。あなたに合ったお薬を選びましょう。
2回目以降の診察は、おおむね2週間ごとにご来院いただき、12週間にわたり計5回の診察を受けていただきます。
診察時には呼気一酸化炭素濃度の測定や禁煙のアドバイスを行います。不安や気になる症状などございましたらお気軽にご相談ください。
診察の回を追うごとに禁煙に慣れ、また禁煙の効果も現れてきます。今後も禁煙を継続するために何が大切かを一緒に考えましょう。
PageTop